ارتجاع المرئ .. الحموضة المزعجة

من طرف **وجيه** الجمعة يناير 06, 2012 6:02 pm

أغلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى
من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى
نطلق عليها احيانا "الحموضة" او "حرقان الصدر" او "حرقان القلب " , و
كلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا
المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و
العلاج .

الاتجاه الخاطئ :

فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع
الحمضى فى المرئ - الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم و المعدة - هى بسبب
عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث
يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية ,
من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر .

و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود
حلقة عضلية على مدخل المعدة , تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة
الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية
على مدخل المعدة بشكل جيد , مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ
حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية .

بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره .

أسباب الحدوث :

1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية .

2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى
المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب
هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا .

3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .

4 - بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل :
الطعام عالى الدهون , الطعام المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة ,
الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل
, و بعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية .

5 - بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن .

أعراض الحالة :

* يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور بـ ؛

1 - احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة
القص فى المنتصف , و غالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل
المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى .

2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .

3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .

4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .

5 - الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية .

* لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل ؛

1 - اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .

2 - طعم لاذع فى الفم .

3 - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .

4 - صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح .

5 - احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .

* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .

علامات الخطر :

1 - ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف .

2 - تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر .

3 - تقيؤ دم .

4 - براز أسود .

5 - صعوبة فى البلع .

* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات .

المضاعفات :

قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل ؛
1 - قرح المرئ .

2 - تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة .

3 - النزيف بسبب القرح الضخمة .

4 - ضيق المرئ .

5 - مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ .

6 - مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ .

7 - هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة .

حلول بسيطة :

هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح ؛
1 - لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .

2 - لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .

3 - أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .

4 - لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى
افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و
اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .

5 - تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .

6 - تجنب التدخين و الكحوليات .

7 - تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .

8 - الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .

أدوية عامة :

هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها
مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان
المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و
الكبد و الكلى .

1 - مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .

* هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة
قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار
جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال
معدلات الماغنسيوم فى الجسم .

2 - مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .

* اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة
و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان
هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى
المرئ .

الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ
من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل
الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة
علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة
العلاجى .